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¿Puede el fútbol americano ser causa de ELA?

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Esta semana, el ex receptor de los San Francisco 49ers Dwight Clark anunció que tiene la ELA. Se une a otros grandes del fútbol de la NFL, incluyendo Steve Gleason, Tim Shaw, Kevin Turner, O.J. Brigance, y otros. Estos anuncios han generado mucha atención a la relación entre el fútbol americano y la lesión cerebral traumática (TBI). Se abre la duda si este tipo de lesiones de fútbol americano pueden conducir a la ELA o la encefalopatía traumática crónica (CTE). A continuación, destacamos algunas investigaciones detrás de la posible conexión.

 

La lesión cerebral traumática puede ser definida como "una alteración en la función cerebral y la conciencia que da lugar a problemas en el funcionamiento cognitivo y físico causado por una fuerza externa." La lesión traumática del cerebro no es un evento raro y puede ser causada por varios tipos de impacto en el cerebro. Es importante tener en cuenta que no todos los TBI conducen a la enfermedad neurodegenerativa. Dicho esto, lesión cerebral traumática implica un proceso fisiológico complejo con ambos resultados a corto y largo plazo, incluyendo un aumento en riesgo de personas que desarrollan enfermedades neurodegenerativas como la enfermedad de Alzheimer, la CTE y ELA.

A veces hay confusión de si una persona tiene la ELA o la CTE, pero se presentan de manera diferente. La ELA es causada por la muerte de las neuronas motoras (es decir, un tipo de células del sistema nervioso central que coordina ese movimiento). Cuando mueren las neuronas motoras, ya no pueden conectarse y comunicarse con el músculo, lo que lleva a la atrofia muscular, debilidad y, finalmente, la parálisis. También algunos casos de ELA se conectan a la reducción de la función cognitiva que puede solaparse con la demencia frontotemporal (FTD). Por otro lado, se manifiesta principalmente CTE con signos de demencia y los defectos cognitivos. Los síntomas pueden incluir agresión, depresión, impulsividad, irritabilidad, pérdida de memoria a corto plazo y las ocurrencias más elevados de suicidio.

El diagnóstico tanto de ELA como CTE son difíciles. En promedio, se tarda un año para un diagnóstico ELA por la complejidad de la enfermedad y la posible superposición con trastornos neurodegenerativos similares. Actualmente, la CTE sólo se diagnostica definitivamente después de la muerte, mediante el estudio de los tejidos del cerebro durante la autopsia. También hay un debate si o incluso daños constantes al TBI es suficiente para causar la ELA y CTE. En suma poco se sabe acerca de qué tipo de trauma en la cabeza provoca CTE y ELA. Los informes de lesiones durante el fútbol americano y el boxeo son los casos más bien informados. También existe la posibilidad de que otras partes de la experiencia de entrenamiento atlético de los jugadores, no sólo el traumatismo craneal, son un factor de riesgo para el desarrollo de la ELA.

La Investigación detrás de TBI soporta una conexión entre ELA y CTE todavía no está claro. Un estudio reciente realizado en modelos animales demostraron que repetida, LCT leve inducida por defectos de larga duración de la función motora y la patología cerebral. Por el contrario, un estudio reciente en personas con ELA, con y sin lesión en la cabeza, mostró que "lesión en la cabeza no se asoció con la progresión rápida de la enfermedad " y no dio lugar a una patología específica en el cerebro.

Debido a la alta complejidad de ambas enfermedades, se necesitan estudios a largo plazo para una comprensión completa de esta conexión. Los biomarcadores específicos serán necesarios para mejorar la precisión del diagnóstico diferencial entre el CTE y la ELA.

referencias:

La lesión cerebral traumática: un factor de riesgo para las enfermedades neurodegenerativas.

Gupta R, Sen N.

Rev. Neurosci. 2016 Ene; 27 (1): 93-100. doi: 10.1515 / revneuro-2.015 hasta 0.017. Revisión.

PMID: 26352199

Un modelo de la conmoción cerebral recurrente que conduce a déficits motores a largo plazo, taupatía CTE similar y exacerbación de un fenotipo de la ELA.

Thomsen GM, AM Pero, Ko Un, Harada MI, Wyss L, Haro PS, Vit JP, Shelest O, P Rhee, Svendsen CN, Ley EJ.

J Trauma Surg cuidados intensivos. 2016 Dec; 81 (6): 1070-1079.

PMID: 27602892

lesión en la cabeza no altera la progresión de la enfermedad o los resultados neuropatológicos en la ELA.

Fournier CN, H Engranaje, Upadhyayula SR, Klein M, Vidrio JD.

Neurología. 28 de de abril de 2015; 84 (17): 1788-1795. doi: 10.1212 / WNL.0000000000001522.

PMID: 25832660

Un golpe en el trauma en la cabeza - hipótesis de la ELA.

Armon C, Albert MS.

Neurología. 28 de de abril de 2015; 84 (17): 1728-9. doi: 10.1212 / WNL.0000000000001528. No hay resumen disponible.

PMID: 25832659

 

Para obtener más información:

http://web.alsa.org/site/PageServer?pagename=ALSA_Ask_November2010

https://www.nytimes.com/2016/10/08/sports/football/nfl-concussion-settlement-