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La mexiletina reduce los calambres musculares en personas con ELA

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Un estudio reciente dirigido por el Dr. Bjorn Oskarsson de la Universidad de California, Davis y respaldado por la Asociación ALS demostró que la mexiletina, un medicamento aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU., Reduce la frecuencia y gravedad de los calambres musculares en personas con ELA. 

Esto podría conducir a un tratamiento terapéutico mejorado de las personas con ELA. Más del 90 por ciento de las personas con ELA experimentan calambres musculares y la forma en que los médicos actualmente tratan los calambres varía ampliamente.

La mexiletina está aprobada por la FDA para el tratamiento de arritmias cardíacas (latidos cardíacos irregulares) con una dosis típica entre 200 y 400 mg tres veces al día. Es un bloqueador de los canales de sodio, lo que significa que afecta el movimiento de los iones de sodio (Na +) a través de los canales de sodio en las células del cuerpo. El mecanismo principal detrás de los calambres musculares es en gran parte desconocido. En las neuronas motoras, las células que mueren en la ELA, se cree que la mexiletina reduce la entrada de iones de sodio en la parte distal de los axones, lo que reduce los calambres musculares.

El estudio

Oskarsson y sus colegas realizaron un ensayo cruzado multicéntrico, doble ciego, controlado con placebo de mexiletina a 150 mg dos veces al día durante un período de 2 semanas. Inscribieron a 20 personas con ELA que querían medicamentos para tratar los calambres musculares y aplicaron pocos criterios de exclusión para aumentar la inscripción.

Descubrieron que las personas con mexiletina experimentaron lo siguiente:

  • Cuatro personas quedaron completamente sin calambres.
  • 18 de 20 personas registraron menos calambres musculares.
  • La gravedad del calambre se redujo significativamente.
  • No se informaron cambios en las fasciculaciones (espasmos musculares involuntarios pequeños).
  • La dosis fue bien tolerada con infrecuentes efectos adversos.

Conclusiones

En un pequeño estudio que exploró el impacto sobre los calambres musculares, la mexiletina fue bien tolerada y se demostró que reduce la frecuencia y gravedad del calambre muscular. Hasta la fecha, la mexiletina es el único medicamento para demostrar tal efecto.

Cita de papel

B. Oskarsson, et al. Mexiletina para los calambres musculares en la esclerosis lateral amiotrófica: una prueba cruzada aleatorizada, doble ciego. Nervio muscular. 2018 6 de marzo. DOI: 10.1002 / mus.26117