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"El Edaravone abre una expectativa de tratamiento en la ELA de reciente comienzo" *

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En los últimos veinte años, desde la aparición del riluzole,  múltiples drogas se han investigado para el tratamiento de la ELA. A pesar de los esfuerzos los ensayos clínicos en humanos no han demostrado eficacia clínica.

Recientemente la  FDA ha aprobado un nuevo fármaco para la esclerosis lateral amiotrófica: Edaravone.

En Japon fue aprobado en el año 2015.

Edaravone es un agente  antioxidante que actúa sobre el estres oxidativo, mecanismo que contribuye a la patogenia de la ELA. Los efectos beneficiosos de edaravone se han demostrado en el modelo experimental  en ratones.  El estudio clínico de 24 semanas de duración fue realizado en población japonésa  con  menos de 2 años de evolución de la enfermedad y capacidad vital forzada de al menos el 80% .La  población tratada, comparada con  el placebo, muestra  un menor deterioro funcional y una mejor calidad de vida. 

El fármaco se suministra  en ciclos por via intravenosa. En el  ciclo inicial se hace una infusion diaria en 60 minutos durante 14 días seguido de un período de 14 dias de descanso. Los ciclos subsiguientes consisten  en infundir la droga diariamente  durante 10 dias dentro de un período de 14 días y a continuación dos semanas de descanso.

Como eventos adversos algunos pacientes presentaron hematomas, trastornos en la marcha, cefalea y erupción cutánea. Reacciones de hipersensibilidad a un componente del fármaco pueden ocurrir debiéndose suspender la administración e inmediatamente  instituír el tratamiento respectivo.

Es importante esperar estudios de esta droga en pacientes occidentales, con enfermedad en etapa mas avanzada y obtener datos sobre la modificación de la sobrevida.

No obstante ello, administrado junto al riluzole abre una expectativa de tratamiento en la enfermedad de reciente comienzo para mejorar la calidad de vida de los pacientes.

* Dr. Osvaldo Genovese
Médico Neurólogo asesor de la Asociación ELA Argentina
M.N. 53081